植牙後遺症—植體周圍炎如何預防？植牙後的最佳保養與治療方法

我們尋求植牙治療，是期待植牙帶來長期穩固的效果。然而，時常由於各種原因，細菌感染可能會引發植牙的牙周病，也就是植體周圍炎的發生。這種植牙後遺症從牙肉周圍開始侵襲，漸漸深入骨頭，造成嚴重的組織破壞，甚至植牙失敗。

台中植牙推薦真誠牙醫提醒您，早期發現植體周圍炎可以提高治療的成功率。因此，了解植體周圍炎發生的原因，並做好預防方法，將有助於降低植體周圍炎發生的風險。本文將解說植體周圍炎是什麼？成因、治療方式，以及預防方法，解答植牙後遺症PTT/Dcard/Threads鄉民的常見疑問。

植牙的牙周病－植體周圍炎是什麼？

植體周圍炎並不會平白無故出現，主要原因就是遭受細菌感染，出現的時候就像一般的牙周病一樣，會發現植牙牙齦腫脹化膿的現象，最後細菌從軟組織侵入到硬組織，也就是骨頭的時候，可能會導致骨質流失、植體鬆動。

植體周圍炎症狀

牙齦紅腫
植牙悶痛
牙齦化膿
植體鬆動

植體周圍炎成因

台中植牙推薦真誠牙醫表示，細菌感染產生植體周圍炎的原因不只是口腔清潔不佳而引起的細菌感染，成因有很多，必須先行了解成因，才有助於正確預防：

口腔清潔不足：不徹底清潔口腔可能會使大量牙菌斑、牙結石累積，刺激牙齦發炎。特別是一些容易堆積牙菌斑的地方，如牙冠連接處、植體與牙齦交接處。
角化牙齦黏膜不足：健康的角化牙齦可以承受正常刷牙的力道，但過往長期缺牙導致牙齦萎縮，在植牙前沒有適當補肉的情況下，角化牙齦黏膜不足使得食物殘渣容易累積牙菌斑及牙結石。
吸菸：尼古丁影響血液循環，降低免疫力，使得抵抗病菌能力減弱，增加牙齦發炎的風險。
牙周病史：曾有牙周病的患者在接受植牙手術前，必須控制好牙周病的情況。手術後也需要遵照醫師指示注意口腔清潔，否則未被控制的牙周病，容易造成細菌蔓延感染。
咬合過重：吃檳榔、夜間磨牙、習慣性咬緊牙關可能導致咬合過重，進而增加發炎的風險。
糖尿病：糖尿病患者需要控制血糖，避免白血球下降，否則可能影響免疫功能，增加發炎感染的可能性。

植體周圍炎發生的時候怎麼辦？

儘早發現植體周圍炎，越有機會挽救植牙。而植體周圍炎感染越深，無法輕易清創時，就得挪除植體重新植牙了。所以一旦發現自己的植牙區域有牙齦紅腫、流血的跡象，建議儘早尋求專業的植牙醫師治療。基本上植體周圍炎治療分為兩大類：「非手術性」與「手術性」治療。

＜非手術性治療適用－初期植體周圍炎＞

症狀：牙齦腫脹流血

細菌停留在軟組織的時候，此階段的發炎情況稱為「植體周圍黏膜炎」，通常只需要加強日常清潔，並讓醫師透過洗牙、水雷射等，清潔較容易滋生牙菌斑、牙結石的牙齦縫隙，通常就會自行恢復，但若在觀察期1至2個月內沒有改善，就需要進行手術治療。

＜手術性治療適用－中末期植體周圍炎＞

症狀：植體慢性發炎已經破壞到骨頭，骨質吸收2mm至一半或發生長膿流血

若發炎情況已發展成植體周圍炎，治療起來會比較複雜。這個階段的手術治療其實與牙周病治療非常雷同，需要透過翻瓣手術對牙肉骨頭進行清創，唯一不同的地方是植體表面較為粗糙，附著的細菌較難以透過工具直接刮除掉。醫師可能會評估將植體的粗糙面磨平，杜絕細菌再次附著生長，並透過補骨粉方式觀察骨頭再生情況。但若是骨質已遭受破壞達一半或以上，細菌感染嚴重、清創不容易，就得移除植體，先治療牙肉及骨頭發炎症狀後，再進行補骨及重新植牙了。

如何預防植體周圍炎？

植體周圍炎，最主要還是由口腔清潔不良所引起的細菌感染，所以「自身清潔習慣」與「定期回診」就成為了預防的兩大關鍵，另外還有幾點需要民眾多加留意：

落實口腔清潔：每日建議至少刷兩次牙，並以貝氏刷牙法刷到牙齒的咬合面、牙齦溝、外側與內側，並搭配漱口水、牙線，做到植牙與口腔的完整清潔。
定期口腔檢查：除了日常清潔，定期回診也是非常重要的。植牙醫生透過專業的檢查，及時發現植體周圍紅腫化膿的問題並進行治療，確保植體周圍的健康。並透過洗牙將不容易被刷洗到的牙齦溝能夠更加清潔。
避免咬合過重：避免咀嚼過硬的食物，以免造成植體或周圍組織的損傷。
保持健康的生活方式：保持良好的生活習慣，包括充足的睡眠、適度的運動和減少壓力，有助於提高免疫力，減少感染的機會。
積極控制慢性病：特別是對於罹患糖尿病的患者，要積極控制疾病，保持良好的血糖水平，以減少牙齒周圍發炎的風險。
及時治療：如果民眾發現植牙出現牙肉紅腫、刷牙流血、假牙或植體鬆動等情況，應儘快回診接受治療，避免病情惡化。